Шала туған балалардың күтімі

Шала туған баланың АФЕ-рі, күтімі.
 
Шала туылғандықтың анықтамасы.
Шала туудың себептері.
Шала туған балалардың белгілері.
Шала туған баланың дәрежесін анықтау. Шала туған балалардың күтімі.
ШТБ-ны "Кенгуру”  әдісімен және кювезде жетілдіру.
ШТБ-ны зонд арқылы , қасықпен тамақтандыру туралы.
ШТБ-ны тамақтандыру және егу ерекшеліктері.
Егер нәресте құрсақтағы дамудың 38-40 апталық мерзімінен
 
 бұрын дүниеге келіп,салмағы 2500г,бойының ұзындығы 45см –
 
ден кем болса-бұл бала шала туылған деп есептеледі.
 
Дене салмағының мөлшеріне байланысты шала туған балаларды
 
4 дәрежеге бөледі:
 
І дәреже 2000гр-2500гр
 
ІІ дәреже-1500гр-2000гр
 
ІІІ дәреже 1000гр-1500гр
 
ІУ дәреже-1000гр төмен
 
Гестациондық жасына байланысты жіктелуі:
 
І дәреже 37-35апта
 
ІІ дәреже 34-32 апта
 
ІІІ дәреже 31-29 апта
 
ІУ дәреже 28-22 апта
 
            Шала туылғандықтыңбелгілері:
 
1.      дауысыжіңішкешіңкілдек
2.      қимылдарыжай
3.      терісіқызғылт,шалбарланыптұрады
4.      теріастымайынашардамыған
5.      Құлаққалқандарыжұмсақ,соңдықтанбасынажабысыптұрады.
6.      Қызбалалардыңүлкенжыныстықеріндерітолығыпжетілмеген,
     ал ұлбалалардыңұмасы бос болуымүмкін
 
7.      Кіндіксақинасысемсертәріздесөсінді мен шатсүйектердің
қосылысының орта аралығынантөменірекорналасқан.
 
8.      Кішіеңбектеріашық
9.      Тырнақтарыжұқа,нәзік,ұясынтолықжаппайтұрады.
Шала туылудыңсебептері:
 
1.      аяғыауырәйелдердің токсикозы
2.      аяғыауыркездежұқпалыаураларменауыруәсірессетұмау
3.      әйелдердіңжынысоргандарыныңаурулары
4.      алкоголь мен темекініңзияндыәсері
5.      Жиі аборт жасату,түсіктер
6.      Психикалықжәнефизикалықкүшстресстері
7.      18 жасқадейінжәне 30жастан кейін бала көтеру
Шала туғанбаланыңбарлықжүйелері мен органдарыныңқызметтеріжақсыдамыпжетілмеген.осығанбайланысты шала туған Баланы
 
күтудіңөзерекшеліктері бар.
 
Орталықнерв жүйесініңдамыпжетілмеуінебайланысты шала
 
туғанбалалардыңденетемпературасынреттеу,тынысалу,асқорыту
 
 же иммундықжүйесініңқызметідұрысжетіпдамылмаған.
 
            Температуранысақтауорталығыныңдұрысжетілмеуіне
 
байланысты шала туған бала тез тоңғыш же тез қызғышболады.
 
Шала туғанбаланыңтоңғышболуынатеріастымайының
 
жұқалығы, жалпыжылубөлінудіңтөмендігісебепболады. Осыны
 
ескеалып,шалатуғанбалағаерекшекүтімжағдайынжасаукерек:
 
1.      бөлмедегі температура 22-24 0Сболуыкерек
2.      баланы 4 жөргеккеорайды,жылыкөрпеменжабады
3.      баланыңкүтімінжылытқышлампаныңқасындаөткізукерек.
4.      ІІІ,ІУ дәрежедегі шала туғанбалалардыкювезге
салыпжылытады.Кювездіңішіндегіжағдайжатырдағы
 
жағдайға жақын:Т32-34 0 С,ылғалдығы-60-70%,әрдайынылғалды
 
 кювезден шығармай күтім жасауға болады.
 
5.      Кювез жоқ болса немесе баланың шалалығы І-ІІ дәрежеде болса
оны 3 жылытқышпенжылытуғаболады.
 
6.      Шала туғанбаланыңкелесіерекшелігітынысалуының
 дамып жетілмеуі.олар 1 минутта 40-80рет дем алады,дем алу үстірт,
 
 бір қалыпсыз,дем алуы кей кездерде тоқтап қалуы мүмкін-апноэ.
 
7.      Бұның себебі тыныс алу орталығының дамып жетілмегендігінен
же демалуоргандарыныңанатомиялықфизикалықерекшеліктерінен.
 
Күтімі:
 
1.      Бөлменіжиіжелдетіптұрукерек
2.      Баланың бас жағынкөтеріңкіжатқызу
3.      Бос жөргектеу,немесекювезгежалаңаш салу
4.      Оқтын-оқтынылғалдатылғаноттегіберіптұру
5.      Сөткесіне 2 реткеудесінеқышақағазынқою.Бұләрекетбаланың
демалысынсиретеді же тереңдетеді.
 
ІІІ-ІУ дәрежедетуылған шала балаларда ему же жұту
 
шартсыз рефлекстері болмайды. Бұл балаларды тамақтандыру өте қиын.
 
Бірінші рет шала туған бала дәрежесіне байланысты анасының
 
емшегіне 3-4 рет тәулігіне беріледі.
 
 
 
Баланың салмағына байланысты алғашқы тамақтандыру
 
Уақыты
 
Жағдайы
 
Салмағы
 
Уақыт
 
-         ауыремес,шалатуғандықдәрежесінесәйкес
 
 
 
 
 
 
- ауыр
 
700-900
 
901-1250
 
1251-1500
 
1501-2000
 
2000
 
салмағынабайланысты
 
емес
 
24-32сағсоң
 
17-24 сағсоң
 
14-18 сағсоң
 
10-16 сағсоң
 
8-12 сағ.соң
 
 
 
48-72сағ соң.
 
 
 
Баланы тамақтандыруәдісішартсызрефлекстергебайланысты:
 
А. егер шала туғанбалада ему же жутушартсызрефлекстеріжоқ
 
болсаолбаланымұрынанжіберілген полиэтилен зонд
 
арқылытамақтандырады
 
Б. егербалада ему рефлексіжоқ,бірақжұтурефлексіболса
 
олбаланықасықпеннемесе пипетка мен тамақтандырады.
 
В. егербалада ему же жұтурефлекстеріжақсыдамыған
 
болса,емшекпентамақтандырады.
 
Тамақтандыружиілігібаланынсалмағына,ему
 
қабілетінебайланысты,оларда 7-11 реттамақтандырады.
 
Тамақтыңкөлемі:
 
1күні-5-10мл
 
2күні-10-15 мл
 
3күн 15-20мл
 
алғашқы 10күнде
 
ТамақтыңтәуліктіңкөлеміРоммельформуласыменесептеленеді:
 
10+п х м:100
 
пөмір суру күні
 
м-баланыңсалмағыграммен
 
15 күніденесалмағының 17 бөлімінайдыңаяғында 15 бөлімінқұрайды.
 
10күннен бастаптамақтыңтәуліктікмөлшерінкаллорияның
 
тәсілменесептейді: 10хпккал х м
 
п-өмір суру күні
 
м-салмағыкг
 
15 күні 120ккалкг
 
1 айлығында 140ккалкг
 
1 жасында 120ккалкг
 
100мл анасүтініңкаллориялығы 70ккал,молозивоның уыздың каллориясы140ккал.
 
Шала туғанбаланыңорганизмінде витамин қорыаз,соңдықтан
 
оларғабіріншікүндерденбастапвитаминдерұнтағыберіледі,
 
шырындар 3-4 апталығында,қосымшатамақ 4-4,5 айындаберіледі.
 
Ауруларданқорғаужүйесініңдамыпжетілмеуінебайланысты шала
 
туған бала жиіауыруғабейімді.соңдықтанбөлімшедеоларды
 
жекебокстарғажатқызукерек.Бұлбөлімініңсанитарлық
 
тазалығын, барлыққызметкерініңжекегигиенасынқатал
 
сақтауынқадағалапотырукерек.
 
І-ІІ дәрежедегі шала туғанбалалар 1 жасындаөзқұрдастарын
 
қуыпжетеді,ал ІІІ-ІУ дәрежедегілер 2 жасында.
 
Біздіңелімізде шала туғанбаланыңкүтімі 3 этаптантурады:
 
1 арнайыперзентхана
 
ІІ балаларауруханасыныңарнайыбөлімшесі
 
ІІІ балаларемханасындағыдиспансерлікесеп.



Ұқсас жұмыстар

Бір жасқа дейінгі баланы табиғи тамақтандыру
Неонатология – жаңа туылған нәрестелерді күту туралы ғылым
Емшекпен емізудің ережелері
Баланың нормадағы қан көрсеткіштері
Балалар денсаулығын қалыптастырушы факторлар
Церебральды сал ауруы диагнозы бар мүгедек балаларға көрсетілетін мейіргерлік күтім
Нәрестелердің ерекшеліктері. Жетіліп туылған және шала туылған балалар. Нәрестелердің гемолитикалық ауруы. Балалардың жатырішілк инфекциялары
БАЛАЛАР АУРУЛАРЫ ПРОПЕДЕВТИКАСЫ ЖӘНЕ БАЛАЛАРДЫҢ ЖАЛПЫ КҮТІМІ
Балалар аурулары пәнінен дәрістер кешені
Шала туылған балалардың күтімі
СҮЙІНІШҰЛЫ ҚАЗТУҒАН
Несиенің ақшаларының қажеттілігі мен маңызы
Балалардың мектепке дайындығын жан - жақты ұйымдастырудың психологиялық - педагогикалық негiздерi
BIOS тақшалары
Тараздың көне моншалары.
Әлемдік ақшалар
Уақытша бос ақшалай қаражаттарды жинақтау
Қанның құрамы, қан жасушалары Эритроциттер.
Ойын арқылы балалардың сөздік қорларын дамыту
Саурық батырдың туған ағасы