Төсек режимін қатал сақтау
Тромбоцитопениялық пурпура (Верльгоф ауруы)
Тромбоцитопениялық пурпура көбіне ер балаларда кездеседі. Аурудың негізгі себебі — қандағы тромбоциттер санының төмендеуі (тромбоцитопения) және олардың сапалық өзгерістері.
Клиникалық көрінісі
- Тері астына қан құйылу: денеде және аяқ-қолдарда көгерген дақтар пайда болады; көлемі мен түсі әртүрлі болуы мүмкін.
- Шырышты қабықтардан қан кету: көбіне мұрыннан қан кетеді.
- Көкбауырдың үлкеюі: көкбауыр ісініп, ұлғаюы мүмкін.
Зертханалық көрсеткіштер
Қанның жалпы талдауында тромбоциттердің айқын азаюы анықталады (тромбоцитопения).
Емдеу тактикасы
Емдеу гематология бөлімінде жүргізіледі. Балаға төсек режимі тағайындалады. Жергілікті қан тоқтату шаралары және жалпы әсер ететін ем қолданылады:
Гемостатикалық және нығайтушы дәрілер
Кальций хлориді немесе кальций глюконаты, викасол, рутин, аскорбин қышқылы.
Қан кетуді азайтатын құралдар
Аминокапрон қышқылы және басқа препараттар.
Кейбір жағдайларда гормондар тағайындалады, ал көрсетілім болса спленэктомия жасалуы мүмкін.
Геморрагиялық васкулит (капилляротоксикоз, Шенлейн–Генох ауруы)
Геморрагиялық васкулит — инфекциялық-аллергиялық ауру. Аллергендердің қантамырларға әсері нәтижесінде капилляр қабырғасының қан өткізгіштігі жоғарылайды.
Клиникалық көрінісі
Ауру көбіне баспа немесе тұмаудан кейін 10–14 күн ішінде басталады.
- Бөртпе: қолдарда, бөкседе, балтырда және әсіресе буын тұстарында симметриялы орналасады; майда, сипағанда көп байқалмайды.
- Іш ауыруы: балада іш бүріп, қатты ауыруы мүмкін.
- Буын синдромы: буындар ісініп, ауыруы ықтимал.
Асқынуы
Ең маңызды асқыну — нефрит.
Зертханалық көрсеткіштер
- ЭТЖ жоғарылайды.
- Нейтрофилез байқалады.
- Эозинофилия болуы мүмкін.
Емдеу
Балаға 3–4 апта төсек режимі тағайындалады. Тамақ құрамындағы ақуыз мөлшері азайтылып, тағам жұмсақ түрде беріледі.
Антигистаминді терапия
Супрастин, тавегил, диазолин және т.б.
Қантамыр қабырғасын нығайтатын дәрілер
Кальций хлориді, кальций глюконаты, рутин, аскорбин қышқылы.
Қанның ұюын азайту
Гепарин.
Қосымша ем
Симптомдық ем; қажет болған жағдайда гормондар және антибиотиктер.
Күтімі
- Төсек режимін қатаң сақтау.
- Тері мен шырышты қабықтардың жарақаттануының алдын алу.
- Нәжіс пен зәрдің түсін бақылау.
- Баланы инфекциялардан қорғау.