Көп жағдайда респираторлы вирусты инфекцияның асқынуы
Бронхит дегеніміз не?
Бронхит — бронхтың қабынуы. Көп жағдайда ол респираторлық вирустық инфекцияның асқынуы ретінде дамиды.
Негізгі ой
Аурудың бастауында көбіне вирустық инфекция тұрады, ал бронх қабаты зақымданғанда тыныс жолдарының қорғаныс мүмкіндігі әлсірейді.
Неге маңызды?
Балаларда, әсіресе сәбилерде, тыныс жолдарының тарлығы себепті ісіну мен секреттің жиналуы тез обструкцияға әкелуі мүмкін.
Этиологиясы (себептері)
Вирустар
Парагрипп, аденовирус, қызылша және басқа да вирустар (кей деректерде микоплазмамен байланысты инфекциялар да аталады).
Бактериялар (кей жағдайларда)
- Жұтқыншақтағы тұрақты инфекция ошақтары.
- Интубациядан кейінгі асқынулар.
Сыртқы әсерлер
Тыныс жолына сырттан бөгде заттардың түсуі, соның ішінде химиялық тітіркендіргіштер.
Икемдеуші (қауіп) факторлар
- Салқын тию.
- Лас, шаңды ауа.
- Темекі түтіні.
Патогенезі (қалай дамиды)
Вирустар тыныс жолдарының эпителийін зақымдап, бронх қабатының кедергілік (барьерлік) қасиетін төмендетеді.
Балалардағы ерекшелігі
Балаларда, әсіресе сәбилерде, тыныс жолдарының тарылуы, бронх қабатының ісінуі және бронх ішінде секреттің жиналуы жиі байқалады.
Клиникалық көрінісі
Жалпы белгілер
- Тері, ерін және ауыз қуысының шырышты қабаты көгілдірленуі мүмкін (цианоз).
- Тыныс алудың жиілеуі.
- Дем алуға қосымша бұлшықеттердің қатысуы.
- Көкірек қуысының кеңеюі және гипоксия белгілері.
Қауіпті көріністер
- Қатты жөтел ұстамасында тыныстың тарылуы.
- Сирек жағдайда — тыныстың уақытша тоқтап қалуы (апноэ).
Ескерту: мұндай белгілер шұғыл медициналық бағалауды қажет етеді.
Аускультация (тыңдағанда)
Көкірек қуысының екі жағынан да орташа және ірі көпіршікті, сондай-ақ құрғақ, тұрақсыз сырылдар естілуі мүмкін.
Емі
Режим
Төсек режимі дене қызуы түскеннен кейін тағы 2–3 күн сақталады.
Диета және сұйықтық
Тағам құрамында сүт және өсімдік тектес өнімдер болғаны дұрыс. Ас витаминге бай, құнарлы болуы және жеткілікті сұйықтықпен толықтырылуы қажет.
- Мүкжидек морсы.
- Итмұрын тұнбасы.
- «Боржоми» сияқты минералды су.
- Лимон қосылған шай.
- Бал қосылған сүт (қарсы көрсетілім болмаса).
- Таңқурай және/немесе жалбыз қосылған шай.
Антибактериалды терапия
Қажет болған жағдайда антибиотиктер және сульфаниламидтер қолданылады (клиникалық жағдайға қарай).
Қақырық түсіретін дәрілер
- Алтей тұнбасы.
- Мукалтин.
- Мия түбірі.
- Бромгексин.
- Пертуссин.
Маңызды ескерту: жөтелді басу
Жөтелді азайтатын дәрілерді шектен тыс қолдануға болмайды: жөтел — қорғаныс рефлексі. Қақырық шықпай қалса, бронх обструкциясы күшеюі мүмкін.
Жергілікті жылулық әсер
- Қыздырғыш компресс.
- Қышамен аяққа ванна жасау.
Витаминдер
В тобының витаминдері ұсынылуы мүмкін.
Физиотерапия
- УФО.
- Кеуде қуысына калий йодидімен электрофорез.
- Кеуде қуысына эуфиллинмен электрофорез.
Оттегі және ингаляциялар
Қажет болған жағдайда оттегімен демалдыру және ингаляциялар қолданылады.
Асқынуы
Ең жиі асқыну
Бронхиттің ең жиі асқынуы — пневмония.