Жүрек ырғағының бұзылысы

ОҚО Түркістан қаласы
"Түркістан" көпсалалы медицина колледжі
Терапия және пропедевтика пәнінің оқытушысы
Нарметова Насиба Кудайбергеновна

Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА)- тәж артериялары атеросклерозынан, тәж қан ағымы мен миокардтың оттегіге сұранысының арақатынасының бұзылысынан дамитын жүректің жедел немесе созылмалы зақымдануына алып келетін процесс. ЖИА - ағымы жіті, яғни миокард инфаркты түрінде, созылмалы түрінде, яғни ара - тұра орын алатын стенокардия ұстамалары түрінде болуы мүмкін. ЖИА әлемнің дамыған елдеріндегі өлім – жітімнің, сондай-ақ уақытша және тұрақты еңбек қабілетінен айрылудың негізгі себептерінің бірі. Қазіргі уақытта ДДҰ - ның 1984 жылғы ЖИА жіктемесі толықтырулармен қолданылып жүр:
1. Кенет коронарлық өлім (жүректің біріншілік тоқтауы)
2. Стенокардия: күштемелі, алғаш пайда болған, тұрақты, үдемелі күштемелі, спонтанды стенокардиялар.
3. Миокард инфаркты.
4. Постинфаркты кардиосклероз.
5. Қан айналым жеткіліксіздігі.
6. Жүрек ырғағының бұзылысы.
7. Ауырсынусыз ишемия.
8. Микроваскулярлы ишемия.
9. Жаңа ишемиялық синдромдар.
ЖИА дамуының қауіпті ықпалдары
темекі тарту,
артериялық гипертония, қантты диабет,
гиподинамия,
дене массасының жоғарылауы,
менопауза және постменопаузалық кезең,
алкогольді ішімдіктер,
психоэмоционалды күйзелістер,
тұқым қуалаушылық.
ЖИА дамуында артериялық гипертензия, гиперхолестеринемия және темекі тарту үлкен үштік аталатын ең қауіпті факторлар болып табылады.
Жүректің ишемиялық ауруы кезінде жиі кездесетін шағымдар:
Дене қимылы кезінде немесе стресс кезінде кеуде артының ауыруы;
Ентігу;
Жүрек жұмысының, ырғағының бұзылуы, әлсіздік
Жүрек жеткіліксіздігі белгілері
Жүректің ишемиялы ауруы бар деген күдік туған жағдайда, электрокардиография (ЭКГ) жасау міндетті. Заманауи аппараттар графикалық ақпаратты қолма - қол алуға, Доплер әсері есебіненқан ағымын бағалауға мүмкіндік береді. Эхокардиография да жүрек жұмысы туралы көптеген пайдалы ақпарат береді. Сонымен қатар денеге күш түсіре отырып, функционалдық сынамалар жүргізіледі, миокардтың контрастылы ангиографиясы, Холтер мониторлау секілді қосымша зерттеу әдістері қолданылуы мүмкін.
Емі. Ауруын емдеу оның клиникалық түріне байланысты. Алайда ЖИА – ның барлық түрлеріне тән жалпы бағыттарды бөліп көрсетуге болады:
қыймыл – қозғалысты шектеу;
ем дәм;
дәрі - дәрмек іші;

Жүрек ишемиялық ауруларын емдеуге арналған көптеген дәрілер бар Бұл ауруды емдеуде АҚШ - да А, В, С формуласы қолданылады: Антиагреганттар, B - адреноблокаторлар, гипохолестеринемиялық препараттар.
ЖИА кезінде қоланылатын дәрі - дәрмектер;
Нитраттар,
Антикогулянттар,
Диуретиктер,
Ангитензинге өзгертуші фермент антагонистері.
Аритмияға қарсы дәрілер

Көрсетілген бойынша, ЖИА кезінде эндоваскулярлы короноангиопластика, гирудотерапия (сүлікпен емдеу) және тағы басқа ем қолдану мүмкін.
Шартты түрде алғанда, жүректің ишемиялық болжамы жағымсыз. Ауру созылмалы және үдемелі болып келеді, ем оның дамуын тоқтатады немесе дамуын бәсеңдетеді, алайда науқасты бұл дерттен бір жол ата айықтыра алмайды.