Инфузионды терапия
Холециститтер
Жедел холецистит — өт қабының жедел қабынуы. Ұл балаларда қыздарға қарағанда жиірек кездеседі.
Негізгі анықтама
Ауру көбіне жедел басталады және оң қабырға астындағы ауырсынумен сипатталады.
Кімдерде жиі
Балалар арасында ұлдарда жиірек байқалады.
Маңызды белгі
Түнгі уақытта пайда болатын толғақ тәрізді ауырсыну және субфебрильді температура.
Этиологиясы
Аурудың қоздырғыштары ретінде көбіне келесі микроорганизмдер қарастырылады:
- Ішек таяқшасы (E. coli)
- Стафилококктар
- Стрептококктар және басқа да қоздырғыштар
Клиникасы
Басталуы және ауырсыну
- Ауру кенеттен, көбіне түнде басталады.
- Оң қабырға астында толғақ тәрізді ауырсыну пайда болады.
- Ауырсыну кейде бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
- Оң жақ қырымен жатқанда ауырсыну күшейеді.
- Лоқсу, құсу болуы мүмкін.
- Субфебрильді температура жиі кездеседі.
Интоксикация белгілері
- Тері түсі бозарады, тері мен шырышты қабат құрғақ болуы мүмкін.
- Бас ауыруы, тәбеттің төмендеуі байқалады.
- Іш қату болуы ықтимал.
- Тахикардия дамуы мүмкін.
- Кей науқастарда естен тану, менингеальды симптомдар және сарғаю байқалуы мүмкін.
Қарау және пальпация
Пальпация кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің қорғаныштық тартылуы анықталуы мүмкін.
Арнайы симптомдар
- Ортнер симптомы — оң
- Мерфи симптомы — оң
- Щеткин–Блюмберг симптомы — оң
Зертханалық көрсеткіштер
Жалпы қан талдауында (ЖҚА) нейтрофильді лейкоцитоз және ЭТЖ-ның жоғарылауы анықталады.
Емі
Ем тактикасы клиникалық жағдайға байланысты кешенді түрде жүргізіледі:
Жалпы шаралар
- Тыныштық режимі
- Инфузионды терапия
Дәрілік ем
- Антибиотиктер: ампиокс, цепорин, цефамезин және т.б.
- Спазмолитиктер және ауырсынуды басатын дәрілер
- Антиферментті препарат: контрикал
Емді тағайындау және бақылау медициналық маманның құзыретінде жүргізіледі; симптомдар күшейсе немесе сарғаю, есінен тану сияқты белгілер пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге қаралу қажет.