Д - ГИПЕРВИТАМИНОЗЫ
D дәруменінің гипервитаминозы
D дәруменінің гипервитаминозы — баланың жеке сезімталдығын ескермей, D дәруменін көп мөлшерде және бақылаусыз қолданудың салдарынан дамитын жағдай. Көбіне бұл асқыну алдын алуға болатын қателіктермен байланысты.
Маңызды: D дәруменін ультракүлгін сәулелендірумен және кальций препараттарымен қатар қолдану гипервитаминоздың даму қаупін арттырады.
Патогенезі және қауіп факторлары
Қалай дамиды?
Гипервитаминоз көбіне D дәруменін, ультракүлгін сәулесін және кальций препараттарын бір мезгілде қолданғанда пайда болады. Уландыру әсері бауырға, бүйрекке, жүрек бұлшықетіне және қан тамырларына әсер етіп, дистрофиялық өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Кімдерде жиірек кездеседі?
- Жасанды немесе аралас тамақтанатын балаларда
- Гипотрофиясы бар балаларда
- Шала туған нәрестелерде
Клиникалық көрінісі
Жалпы белгілер
- Тәбеттің төмендеуі немесе толық жоғалуы
- Салмақтың нашар қосылуы
- Экзикоз белгілері бар жалпы улану
- Қатты шөлдеу
- Терінің бозаруы және құрғауы
Мүшелер мен жүйелер тарапынан
- Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
- Тахикардия, жүрек соғысының әлсіреуі
- Жүрек шекарасының кеңеюі, систолалық шу
- Іш қату немесе іш өту
- Құрысу-тырысу ұстамалары болуы мүмкін
Зертханалық көрсеткіштер: қанда және зәрде кальций мөлшері жоғарылайды.
Емі және бақылау
Емдеу қағидаттары
Емді ауруханада жүргізу қажет. Негізгі мақсат — гиперкальциемия мен токсикозды түзету, мүшелер мен жүйелер қызметін қалпына келтіру және баланың жалпы қарсыласу қабілетін арттыру.
Негізгі шаралар
- D дәруменін беруді толық тоқтату
- Кальций тұздарын шектеу
- A, E және B тобы дәрумендерін тағайындау
- Инфузиялық ем: глюкоза және тұз ерітінділері, альбумин, плазма, аскорбин қышқылы, инсулин және ККБ (дәрігер көрсеткіші бойынша)
Диспансерлік бақылау
Балаға диспансерлік бақылау 3 жасқа дейін жүргізілуі тиіс.
Бақылау барысында дәрігер баланың жалпы жағдайын, салмақ қосуын және кальций алмасуына қатысты көрсеткіштерді динамикада бағалайды.