Қазақша рефераттар

Баланың тамағын және сұйықтықты жеткілікті ішуін қадағалау

Пиелонефрит туралы

Пиелонефрит — бүйректің түбекшесі мен тіндерінің микробтық қабынуы.

Этиологиясы

Жиі қоздырғыштар: ішек таяқшасы, стафилококк, стрептококк, вирустар, протейлер.

Патогенезі: инфекция қалай енеді?

Инфекция зәр шығару жолдарына негізінен үш жолмен енеді:

  1. 1) Гематогендік жол

    Әртүрлі іріңді аурулар кезінде инфекция қан арқылы таралады.

  2. 2) Уриногендік жол

    Вульвовагинит кезінде, стерильді емес құралдармен тексеру жүргізілгенде немесе қыз баланың интимдік аймағын дұрыс жумағанда инфекция жоғары қарай тарауы мүмкін.

  3. 3) Лимфогендік жол

    Лимфа жолдары арқылы таралуы мүмкін (клиникалық тұрғыдан гематогендік жолға ұқсас).

Клиникалық көрінісі

Ауру жедел немесе біртіндеп басталуы мүмкін.

Жалпы белгілер

  • Дене қызуының көтерілуі.
  • Шаршағыштық, әлсіздік.
  • Бел тұсының ауыруы.
  • Тәбеттің төмендеуі, терінің бозаруы.

Дизуриялық бұзылыстар

  • Зәр шығарғанда шаншу, ашып ауыру.
  • Зәрдің жиі немесе өте сирек шығуы.
  • Кейбір жағдайларда түнгі зәр ұстамау (энурез).

Бүйрек тұсын жеңіл соққылағанда (пастернацкий симптомы) ауырсыну байқалуы мүмкін.

Зертханалық өзгерістер

  • Лейкоцитурия.
  • Бактериурия.

Кейде пиелонефрит басқа себеппен жасалған талдаулар кезінде кездейсоқ анықталады.

Емі

1) Режим

Төсек режимі тек ауыр жағдайда тағайындалады. Қалған жағдайларда баланың көбірек қозғалып, тік жүруі зәрдің ағуын жақсартуға көмектеседі.

2) Диета (№7)

  • Негізінен сүт өнімдеріне басымдық беру.
  • Тәулігіне шамамен 2 литрге жуық сұйықтық ішу.
  • Ащы, қуырылған және майлы тағамдарды шектеу.

3) Антибактериалды ем

Ем ұзақ уақыт жүргізіледі және микробтардың сезімталдығын ескере отырып тағайындалады. Қолданылуы мүмкін топтар: нитрофурандар, налидиксин қышқылының препараттары.

Әдетте курстық ем 10–15 күн аралығында жүргізіліп, жалпы ұзақтығы 6 айдан 1,5 жылға дейін болуы мүмкін.

4) Антигистаминді препараттар

Қосымша ем ретінде қолданылуы мүмкін (дәрігер тағайындауы бойынша).

5) Витаминдер кешені

Жалпы жағдайды қолдау және қалпына келуді жеңілдету үшін ұсынылуы мүмкін.

6) Фитотерапия

Қосымша ретінде төмендегі өсімдіктердің қайнатпалары қолданылуы мүмкін: қарақат жапырағы, аюқұлақ, жолжелкен, дала қырықбуыны, қалақай, түймедақ, жүгері шашағы.

7) Симптомдық ем

Қызуды түсіру, ауырсынуды басу және басқа да шағымдарға қарай ем жүргізіледі.

Күтімі және бақылау

Үй жағдайындағы күтім

  • Баланың күн тәртібін сақтауын қадағалау.
  • Тамақтануы мен сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішуін бақылау.
  • Уақтылы кіші және үлкен дәретке отыруын қадағалау.
  • Жеке бас гигиенасын сақтау.
  • Дәрігер тағайындауларын мұқият орындау.

Диспансерлік бақылау

Бала диспансерлік бақылауға алынып, емханада белгіленген схема бойынша ем жалғастырылады:

Кезең 1

10–15 күн — антибактериалды терапия.

Кезең 2

10–15 күн — фитотерапия.

Мұндай бақылау және курстық ем кемінде 6 ай бойы жүргізілуі керек.