БКЖ патогенезі
Балалардағы нәрлендірудің созылмалы бұзылыстары немесе
Нәрлендірудің созылмалы бұзылыстары – дистрофия (грекше
Сәбилерде оның екі түрін ажыратады: артық
Халықаралық жіктелуде І және ІІ дәрежелі
Жіктелуі: І. Пайда болу себебіне байланысты
туа пайда болған
жүре пайда болған: экзогенді және эндогенді
ІІ. Ауырлық дәрежесіне байланысты 3-ке бөлінеді:
І, ІІ, ІІІ дәреже.
ІІІ. Пайда болу мерзіміне байланысты:
Пренатальды, постнатальды, аралас.
Туа пайда болған БКЖ себептері:
Анасының жүктілік кезінде дұрыс және толық
Анасының конституциялық және басқа да ерекшеліктері
Жатыр ішілік инфекциялар;
Геналдық және хромосомдық мутациялар.
Экзогенді себептер:
Алиментарлдық – тамақ берудің сапалық, сандық
Инфекциялық – сепсис, ішек инфекциялары, зәр
Күтімнің нашарлығы, күн тәртібін дұрыс сақтамау,
Эндогенді себептер:
Орталық нерв жүйесінің ақаулары, невроздар салдары,
Асқазан ішек жолдарының туа пайда болған
мальабсорбция синдромы – дисахаридазалық жетіспеушілік, муковисцидоз,
Иммунды тапшылық.
Эндокринді аурулар (қант диабет т.б.).
Патогенезі – күрделі себебі шақыратын факторлар
Ұйқы безінің (амилоза, липоза белсенділігі төмендейді)
Клиникалық көрінісі. БКЖ І дәрежесінде дененің
БКЖ ІІ дәрежесі. Шел қабаты кейде
БКЖ баланың үлкен дәреті тұрақсыз: іш
“Ұнтақты” нәжіс көмірсулар аса көп берілгенде
“Белокты” нәжіс ауру рационында белок, мәселен,
“Аш” нәжіс өте аз мөлшерде, құақ,
БКЖ ІІІ дәрежесі. (алиментарлық моразм)
Ішкі жалпақ, кебіңкі немесе сыртынан ішек
Тынысы беткейлік, тыныс шығаруы ұзарған, жүрек
Квашиоркор – тропика елдерінің сәбилерінде кездесетін
4 синдромы бар:
Тетрада Джеллифф – нерв психикалық дамуының
Ісктер – аяқ-қолда, бетінде ісіктер пайда
Дене дамуының артта қалуы -
Бұлшықет массасының азаюы атрофияға дейін семуі.
Квашиоркор кезіндегі өзгерістер: - шаш өзгерістері
дерматит (теріде қара дақтар пайда болуы)
анорексия
диарея
анемия
бұлар жиі кездеседі.
Сирек кездесетін өзгерістер: пигментті дерматоз, гепатомегалия,
Диагноз қою үшін тері асты шел
Емі. Емі кешенді: диеталық, ферменттік, витаминдік
І дәрежесінде емі амбулаторлы, ІІ дәрежесінде
Ана сүтінде құрам бөліктер аз болса
БКЖ кезінде дисбактериоз байқалады, емдік шаралары
Алғашқы күндері витаминдер қабылдайды: Е, С,
Белок синтезі белсенді жүру үшін никотин
Ферменттік ем мақсатында абомин, фестал, мексаза
0,0025 гр. күніне 2 рет, 4
Үлкен балаларға метацил, дибазол, 20 %
Препараттарды дұрыс енгізген кезде баланың жағдайы
Дистрофиялық жағдайдан толық шығуы үшін үстеме
БКЖ І дәрежесінде белоктың, көмірсудың мөлшерін
Тәуліктік қажеттілік: Белок 2,53 г/кг, жасанды
Май – 3 айға дейін –
3-6 ай – 6 г/кг
6-12 ай – 5,5 г/кг
көмірсу 12-14 г/кг
ІІ дәрежесі 1 аптада – ½
2 апта – 2/3 бөлігіне тиісті
3 апта – толық көлемі –
ІІІ дәрежесі 1 апта 1/3 көлемі
2 апта ½ көлемі
3 апта 2/3 көлемі белок, көмірсу
май – нағыз массаға есептеледі.
Тамаққа толеранттылықты анықьау мерзімі.
І дәрежесінде 1-3 күн
ІІ дәрежесінде 3-5 күн
ІІІ дәрежесінде 7-10 күн
ІІ және ІІІ дәрежесінде сұйықтық, қоректік
Күтімді ұйымдастыру. Сәбидің бөлмесі таза, кең,
Диета емі мынадай тәртіптермен болу қажет.
1. емнің алғашқы сатысында жеңіл сіңетін
2. жиірек тамақтандыру (І дәрежесінде –
3. күнде ішіп жүрген тағамы, кіші
Алдын алу. Ана сүтімен тамақтандыру, гипогалактияны
Жоспары:
І. Кіріспе. Белоктық-калориялық жетіспеушілік туралы түсінік,
ІІ. Негізгі бөлім. а) БКЖ патогенезі
б) БКЖ клиникалық көріністері.
в) тамақтанудың негізгі емдік этаптары.
ІІІ. Болжау. Алдын алу.
Пайдаланылған әдебиеттер:
1. ІІ Вопросы питания 2002 №1
2. ІІ Вопросы питания 2002 №3
3. Интернет желісі
4. Балалар аурулары С.Х. Хамзин
С.Ж. Асфендияров атындағы
Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
РЕФЕРАТ
Тақырыбы: «Нәрленудің созылмалы бұзылыстары. Беолктың-калориялық жетіспеушілік».
Балалар аурулары пропедевтика және педиатрия кафедрасы
Қабылдаған: Орынбасарова К.К.
Орындаған: Тулегенова Н.
302 бала емдеу фак.
Алматы 2004 ж
Нәрлендірудің созылмалы бұзылыстары – дистрофия
Вирустық гепатит Д
Туберкулез патоморфозы
Мәліметтерді өңдеу орталықтарының желілері
Инновациялық менеджмент негізінде басқару процестерін жетілдіру
Ішкіаумақтық телефон желілерілерін құру
Имитационды модельдеу
Қазақстан Республикасының ақша-несие жүйесінің қазіргі жағдайы және оның ерекшеліктері
Рульдік басқару жүйесіндегі күшейткіштер
Касса операциялары бойынша есеп айырысу және журнал ордерлерін толтыру