Дермополимиозит (ДМ) немесе полимиозит бұлшық еттер мен терінің ауыр түріндегі Жүйелі қабынулық дегенеративтік дерті,сонымен қатар ол нерв жүйесі мен висцералдың ағзаларының да бұзылыстарымен қосыла жүреді.Дертті терілік синдром болмай,тек бұлшықеттер синдромы болса,оған полимиозит диогнозы қойылады.
ДМ-ның екі түрін ажыратады.
1) Біріншілік-идиопатиялық.
2) Екіншілік-қатерлі.
Этиологиясы:
Осы кезге дейін анықталмаған латейтті вирустардың инфекциялық (олардың ішінде Коксоки В1,А2,А9 )талқандалуда, шамасы осы инфекция нәресте бойына иммундық жүйе әлі жетілмей тұрғанда пиацента арқылы эмбрионалдық кезеңде өтіп кететін болса керек.Аурудың шығуына отбасылық тұқым қуалау бейімділігі оған дәлел.
Потогенезі:
Кесел долупиді организм реактифтілігінің өзгерісі,иммулдың және аутоиммулдың реакциялардың мәні бар.Бұған науқастардың сәби кезеңіндегі эксудатты диатезінің сыртқы және ішкі рота факторларының әсерлеріне аллергиялық реакцияның болғаны дәлел.Басқа аурулармен салыстырғанда ДМ иммуногенез тым аса өзгере қоймайды.Дегенмен бұлшық етте қантамырлар үлесі мен тері эпидермасының базалық мембранасында иммундық комплекстер М және G lg-депозиттерінің айқын «жарқырауы» Мі I және PV-I антиденелер болып табылады.
Клиникалық көрінісі:
Дерт 3 жастан асқан қыз балаларда жиі кездеседі.Науқастардың 1/4 –де ДМ жедел,жоғары қызудың басталуы,миалия,тері өзгерістері және шырыш қабат бұзылыстарымен байқалады.
Аурудың алғашқы белгілері:тері,шел қабаты,бұлшықеттер ісінуі және буындық синдром,висцералдық синдромдар да болуы мүмкін.Тері бұзылысы көз айналасында орналасқан көкшіл түсті ісінумен ерекшеленеді.Бұл ДМ-тің тек өзіне тән ерекшелігі,яғни «ДМ-тік көзілдірік» деп аталады.Терінің симметриялы эритомозды көк шырайлы аумақтары мен буындарының жазатын жағында тыртысқан атрофиясы басталады.Көз қабығының телеангиэктазалары алақанның саусақ ұшының капилярлық суреті бет,кеуде,аяқтың симметриялы мрамор түстес кейпі де сирек емес тері құрғақтығы,оның түлеуі,кей жерінің пигменттенуі не пигмензізденуі байқалады.Мимика көру жұту және тамақ шайнауды қамтамасыз ететін еттер де аурудан тыс қалмайды.Бұлшықеттер әлсіздігінен науқас мүлдем қозғала алмайды.Жұтуы қиындайды ас мұрнынан шығады.Ол өкпеге түссе пневмония дамуы мүмкін.Жүрек диффузды не ошақты миокордит микордиострофия түрінде білінеді.Нерв жүйесінің бұзылысы диффузды васкулитке байланысты.
Емі:
Жеке дара көрсетілген баланың жасы ауру ағымының ерекшеліктері мен белсенділік дәрежесін ескеріп жүргізіледі.
Негізгі емдік дәрі ГКС жиі қолданылатын:преднизаллан,депресситер,цитостатиктер.Емдік гимнастика массаж,күтім.
Реабилитация-курорттық ем:догунотеропия,электрофарез.
Алдын алу:
Біріншілік алдын алу ол балаларды қатерлі топқа бөлу керек.Бұл балаларға алдын ала егу дәрі дәрмектер қабылдау сақтықпен жүргізіледі.
Екіншілік профилактикалық диспенсерлік бақылау ұйымдастырылуды қажет еттеді.